Cabinet de Gynecologie du Docteur Stéphane OKS
Cabinet de Gynecologie du Docteur Stéphane OKS

LE SUIVI BIOLOGIQUE DE LA GROSSESSE

pour la déclaration (au début donc)

Groupe Sanguin

Il faut une carte de groupe sanguin validée par l'Etablissement Français du Sang. Elle doit comporter 2 déterminations. Vous pouvez aller dans n'importe quel labo (vu qu'à Montpellier il n'y en a plus qu'un ...).

Il sera procédé à la recherche des agglutinines irrégulières, anticorps anti globules rouges.

Au final, ce qui compte c'est la présence ou non de l'antigene Rhesus. Si la maman ne porte pas cet antigène, elle est dite Rhesus Négatif. Si le papa est rhesus positif (cas le plus fréquent et de loin), l'enfant a de très fortes chances d'être rhesus positif. A l'occasion d'un contact des sangs mère et foetus (fausse couche, saignement, amniocentèse, accouchement, traumatisme), les antigènes rhésus du foetus pénètrent dans la circulation maternelle et la maman s'immunise contre cet antigène qui n'est pas à elle. Il ne se passe rien.

MAIS à la grossesse suivante, la maman attaquera les globules rouges de son nouveau foetus si il est rhésus + . Cette maladie, aujourd'hui presque disparue, s'appelle l'immunisation rhésus. Elle est très grave pour l'enfant.

La prévention de cette maladie comporte également l'injection de gamma globulines anti D (ROPHYLAC) à la maman vers 6 mois et à l'accouchement.

serologies, immunité

Rubéole c'est un virus donnant des anomalies sévères au foetus s'il est contracté pendant la grossesse. La vaccination est obligatoire mais souvent la serologie de la maman est négative malgré tout. On ne vaccine pas une femme enceinte.

 

Toxoplasmose. Parasite. La contamination du foetus si la maman est contaminée pendant la grossesse est loin d'être certaine et loin d'être toujours grave. Mais bon, faisons attention quand même.

 

BW TPHA VDRL c'est la syphilis. Plus tellement tendance de nos jours, sauf chez certains migrants.

 

NFS: numération formule sanguine. Dépiste les anémies et les thrombopénies (manque de plaquettes)

 

Ag HBs dépistage de l'hépatite B

 

Hépatite C

 

Glycémie à jeûn dépistage du diabète

 

Serologie VIH dépistage de la seropositivité au SIDA

 

Thyroïde: de plus en plus d'obstétriciens recommandent un bilan thyroïdien en début de grossesse, ou bien à l'arrêt de la contraception. Ce bilan peut se limiter au dosage d'une seule hormone, la TSH. Cette pratique n'est pas officielle, cependant il y a très clairement une très nette augmentation des pathologies thyroïdiennes, en particulier hypothyroïdie, depuis 25 ans environ. S'agit-il d'une conséquence de Tchernobyl?

En cours de grossesse

Tous les mois,

  • une serologie toxoplasmose pour les personnes négatives et
  • une mini analyse d'urine:
    • albuminurie (dépistage de l'hypertension),
    • glycosurie (dépistage du diabète),
    • nitriturie (dépistage des infections urinaires). Cet examen n'est PAS REMBOURSE et coûte de 3€ à 5€

Vers le 6ème mois

le test de O'Sullivan : dépistage du diabète gestationnel

la toxo si nécessaire

la recherche d'agglutinines irrégulières si rhésus négatif

le dépistage de l'hépatite B si pas fait au début de la grossesse

En vue de l'accouchement

Le bilan de coagulation : vérifier que votre sang coagule normalement. Surtout nécessaire pour l'anesthésiste en vue de la péridurale

 

Le prélèvement bactériologique vaginal : on recherche le streptocoque du groupe B, inoffensif pour les adultes en bonne santé (15% de la population en porte) mais éventuellement agressif pour le nouveau-né au moment de l'accouchement

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Docteur Stéphane OKS

Cabinet de Gynecologie

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Plateaux Techniques

accouchements, chirurgie : Clinique Saint-Roch

bilans urodynamiques: Centre de la Mutualité Rue de la 32° (derrière la Secu boulevard Gambetta)

 

RV anesthésiste

A la Une :

Vers un nouveau scandale sanitaire??

les fast-food de l'info récidivent: après les pilules qui tuent voici ESSURE

 

Saint Roch 2 "les grisettes":

La nouvelle Clinique Saint Roch fonctionne depuis un an

 

Procréation médicalement assistée à l'étranger:

précisions du Conseil National de l'Ordre des Médecins

 

vaccination antigrippale

le vaccin est dispo: la rumeur redémarre... comme pour le vaccin contre HPV, ou hépatite B

 

vaccination contre HPV: du nouveau!

 

Nouveautés

Nouvelle Clinique Saint Roch

Le déménagement a eu lieu début 2016. Avec 3 collègues, nous avons un local dans la nouvelle clinique pour y consulter chacun un jour par semaine ( moi le vendredi)

 

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