Le suivi de grossesse repose sur quelques points clés:
- le dépistage des problèmes pré-existants
- tabagisme, problemes alimentaires (diabète), familiaux, de travail, pathologie en cours
- les conséquences pour la grossesse actuelle de problèmes survenus pendant une grossesse antérieure ou au cours de l'accouchement
- rhésus négatif
- le dépistage de la trisomie 21
- écho nuque, prise de sang, échos morphologiques
- les consultations mensuelles
- les "3 échographies" morphologiques
- le suivi biologique
- groupe sanguin rhésus, toxo et rubéole, dépistage du diabète à mi grossesse, bilan de coagulation en vue d'une péridurale à la fin
- prélèvement bactériologique au 9° mois en vue de dépister les mamans porteuses du fameux strepto B
- la détermination du mode d'accouchement
- évidemment, la règle de base est la voie basse, accouchement par les voies naturelles
- il existe des circonstances particulières (présentation du bébé, son poids estimé, accouchement précédent, format de la maman, contexte psychologique)
- la France et la Clinique Saint Roch sont à 20% de césariennes, toutes mamans confondues (lorsque j'étais Interne en 1990 on était à 10% ...)
Elle se fait auprès des sage-femmes partenaires. Cela se commence vers le 6° mois de grossesse. Je peux vous communiquer des noms de sage-femmes avec lesquelles j'ai mes habitudes, ou bien choisir
celle que vous connaissez déjà, ou bien située près de chez vous, surtout si vous habitez un peu loin de Montpellier.
Votre sage-femme vous donnera des conseils sur le deroulement de la grossesse, vous préparera à l'accouchement (respiration, relaxation, efforts de poussées), vous proposera haptonomie, piscine
etc...
Elle vous pilotera aussi pour les soins au bébé, l'allaitement.
Elle réalisera les indispensables ERCF ou enregistrement du rythme cardiofoetal ou monitoring (enregistrement du coeur du bébé une fois par semaine dans le dernier mois)
Enfin, elle s'occupera 45 jours après votre accouchement de la rééducation périnéale