La plus fréquente des interventions gynécologiques. Consiste à évacuer le contenu de l'utérus, dans un but diagnostique ou bien thérapeutique.

Le geste est réalisé sous anesthésie générale, il faut donc voir le médecin anesthésiste en consultation 48 h auparavant minimum (sauf urgence, c'est à dire geste à réaliser dans moins de 6 heures)

Il est réalisé en ambulatoire à la Clinique Saint Roch par le Docteur Oks: vous entrez le matin et sortez vers midi.

Cela consiste à introduire une canule d'aspiration dans votre utérus, aspirer son contenu. Puis on réalise une révision utérine à la curette mousse (non tranchante), c'est un instrument qui permet  de s'assurer que l'on a récupéré le maximum de choses.

Parfois on utilise une curette tranchante permettant de raboter sur quelques millimètres l'endomètre (muqueuse dans l'utérus).

Le prélèvement est toujours envoyé en analyse.

Dans un but de traitement:

• des résidus importants après une fausse couche
• un endomètre anormalement épais occasionnant des hémorragies

Dans un but diagnostique

• endomètre suspect essentiellement en écho (suspicion de cancer de l'endomètre)
• hémorragies post ménopausiques

Pendant le geste

• perforation utérine avec l'instrument. Le plus souvent sans conséquence, mais des hémorragies sont possibles, pouvant très exceptionnellement nécessiter l'ouverture de la cavité abdomninale pour les juguler
• petite blessure du col, le plus souvent la moindre conséquence

après le geste

• infection (écoulement purulent)
• quelques douleurs types règles douloureuses
• quelques saignements (comme des règles, voire un peu plus)

à distance

• des synéchies, c'est à dire accolement des parois utérines, pouvant géner le démarrage d'une grossesse (très rare)
• des anomalies d'insertion du placenta (praevia, acreta) générant leurs propres difficultés ensuite