Dans quelles indications?

CIN2 ou CIN3 du col (dysplasie modérée et sévère), voire CIS (cancer in situ), diagnostiqués par biopsie du col, en général après un frottis de dépistage.

Dans quel but?

1. diagnostic: l'étude au laboratoire de la pièce opératoire permettra d'affirmer 2 choses
   • il y avait bien du CIN2 ou 3 ET PAS PLUS (un cancer du col)
   • on a bien tout ôté, avec une marge de sécurité suffisante
2. thérapeutique: si le diagnostic est confirmé, on est guérie

Comment cela se passe-t-il?

• sous anesthésie générale au bloc opératoire à Saint Roch
• en ambulatoire
• durée opératoire 10 minutes

Quelles sont les suites?

• quelques saignements
• pas de douleurs
• si l'analyse définitive découvre soit un cancer du col, soit une marge de sécurité insuffisante autour de la lésion, une réintervention peut être nécessaire

Les complications : essentiellement des saignements suffisament importants pour qu'une ré-intervention soit nécessaire (immédiatement ou secondairement)

Précautions post-opératoires

• pas de bain ni rapports pendant un mois, le temps de la cicatrisation
• on se revoit en consultation à un mois pour constater la cicatrisation et discuter de l'analyse définitive.

surveillance ultérieure: un frottis par an

conséquences sur la grossesse

Globalement aucune ni dans la mise en route d'une grossesse, ni dans son déroulement, ni dans le mode d'accouchement. Une légère augmentation du risque d'accouchement prématuré est classiquement affirmée, cependant selon moi cela concerne plus les conisations "à l'ancienne" au bistouri froid et points de Strumdorf (qui avait l'inconvénient d'être excessive) que la conisation "moderne" ou "miniconisation à l'anse diathermique" (qui a d'ailleurs parfois l'inconvénient d'être insuffisante)