= pas de traitement!!

Le traitement des fibromes n'est pas indispensable!! On ne traite QUE les fibromes compliqués. Il s'agit d'un RMO (Référence Médicale Opposable) très clair :

il n' y a pas lieu de prendre en charge ni médicalement ni chirurgicalement les fibromes utérins non compliqués

Les complications sont:

1. douleurs
2. saignements
3. stérilité
4. compression et les symptomes qui en découlent (vessie en avant, rectum en arrière, vaisseaux des jambes sur les côtés)

Il existe 4 grandes familles de médicaments dans cette situation:

1. les symptomatiques (antidouleur, antisaignement, anticonstipation etc ...)
2. les progesterones : hormone mettant au repos l'appareil génital
3. les analogues de la LH-RH: hormone créant une ménopause chimique transitoire réversible
4. un nouveau médicament est en train de se faire une place: ESMYA.

Encore le traitement de référence!! Efficacité garantie mais lourdeur et risque supérieur.

2 grandes familles d'interventions

1. les hysterectomies
2. les myomectomies

3 voies d'abord

1. abdominale ("comme une césarienne")
2. vaginale ("comme un accouchement")
3. coelioscopique

Technique de radiologie interventionnelle, l'embolisation des fibromes est au point techniquement mais sa place dans l'arsenal thérapeutique des fibromes reste à définir.